지난 번 칼럼에서 임플란트 보철물의 고정방법에 대해서 설명드렸습니다.
과거에는 나사식 고정방법이 많이 쓰였지만 요즈음은 특별한 경우가 아니면 주로 시멘트로 고정하는 방법이 많이 쓰입니다.
그리고 그 시멘트는 임시로 고정하는 시멘트를 쓰는 것이 좋다는 것도 설명드렸습니다.
그러면 오늘은 임시 시멘트를 사용하는 이유와 발생할 수 있는 여러가지 경우들에 대해서 알아보겠습니다.
임플란트 보철물을 임시 시멘트로 고정시키는 방법에는 많은 잇점이 있습니다.
사실 자연치아에 씌우는 크라운도 임시 시멘트로 붙인다면 정기적으로 빼서 청소할수 있고
혹시 내부에 문제가 생겨도 사용하던 보철물을 잠시 빼서 문제를 해결한 후에 다시 사용할 수도 있기에 비용면에서도 많은 절약을 할 수 있습니다.
그러나 자연치아에 그렇게 못하는 이유는 임시 시멘트로 사용할 경우 충치가 생길 가능성이 훨씬 높아지기 때문입니다.
아무래도 임시 시멘트이다 보니 충치를 일으키는 박테리아 등이 침투하기쉽기 때문이지요.
반면에 임플란트의 내부 구조는 전부 티타늄이나 다른 합금으로 되어 있기 때문에 충치라는 것이 아예 생길 수 없는 구조 입니다.
그래서 임시 시멘트를 사용해도 안심할 수 있는 것입니다.
그러면 임시 시멘트를 임플란트 보철물에 사용했을 경우 가장 큰 문제는 무엇 일까요? 바로 보철물이 빠져나오기 쉽다는 것입니다.
특히 너무 끈적끈적한 음식이나 딱딱한 음식을 씹었을때 보철물이 빠져 나올수 있습니다.
요즈음은 특별히 임플란트에 사용하는 임시 레진 시멘트가 나와 있기 때문에 그렇게 쉽게 빠지지는 않지만 그래도 영구 시멘트에 비하면 오래 붙어 있지 못하는 편입니다.
보통 저희 치과의 기준으로는 임시 시멘트를 사용해도 최소한 일년은 빠지지 않고 사용할 수 있어야 한다고 봅니다.
각각 환자분들의 씹는 습관이나 음식물 섭취에 차이가 있기 때문에
어떤 분들은 너무 일찍 빠지기도 하지만 그런 분들은 좀더 단단한 시멘트로 붙이되 최소한 필요할 때 뺄수 있게 해 놓는 것이 좋습니다.
임플란트 보철물을 뺄수 있게 하는 것이 좋은 가장 큰 이유는 임플란트 관리가 용이 하기 때문입니다.
임플란트를 사용하다보면 여러가지 문제들이 있을 수 있지만 그중에 비교적 골치아픈 문제는 지대치를 고정하는 나사가 느슨해지는 경우입니다.
지대치 고정나사가 살짝 풀리게 되면 입안의 임플란트 보철물이 흔들리게 됩니다.
환자분들은 임플란트가 통째로 빠지는 것은 아닌가 걱정하시게 되지요.
이런 경우 임시 시멘트를 사용한 보철물은 해결방법이 간단합니다.
보철물을 빼내고 그안의 지대치 고정나사를 조여주고 다시 보철물을 시멘트 하면 되기 때문입니다.
그러나 영구 시멘트를 사용했다면 보철물 자체를 부셔야 할 때가 많습니다.
보철물에 조그만 구멍만 뚫어서 지대치 고정나사를 조일 수 있다면 다행이지만 어떤 경우는 보철물 자체를 다시 만들어야 할때도 많습니다.
물론 이렇게 지대치 고정나사가 풀리는 확율은 그렇게 높지 않습니다.
3년을 사용했을때 1% 미만이라고 볼수 있는데 그래도 막상 그런일이 일어나서
보철물을 다시 만들어야 한다면 시간적으로나 비용면에서도 손해이기에 가능하면 임시 시멘트로 고정하는 것입니다.
또 하나 짜리 보철 크라운과 여러개가 연결된 임플란트 보철 브릿지에도 고정하는 방법에 차이가 있을 수 있겠습니다.
하나짜리 보철 크라운은 이런 문제가 생기는 경우도 드물고
임시 시멘트로는 지지하는 힘도 조금 부족할 수 있기에, 필요할 때는 영구 시멘트를 써도 무방하다고 봅니다.
그러나 여러개의 임플란트가 연결되어 있는 브릿지의 경우는 임시 시멘트를 꼭 사용하는 것이 좋습니다.
잇몸 문제가 있을 수도 있고 여러개 임플란트가 연결 되어 있기에 어떤 문제가 발생할 확률도 높기 때문입니다.
어떤 문제가 발생했을때 보철물을 쉽게 빼낼 수 있다면 비용면 시간면에서 확실하게 절약이 됩니다.
정기적인 치과검사에서도 만일 필요하다면 보철물을 떼어내고 임플란트 주변을 좀더 완전하게 청소할 수도 있을 것입니다.
결론적으로 임플란트 보철물을 고정하는 방법을 간단하게 정리해서 말씀 드린다면
임시 시멘트를 쓰는 것이 좋으나 그때 그때 상황에 따라서 다른 방법을 쓸수도 있다는 것입니다.
모든 환자들은 각각 다른 식습관과 씹는 습관을 가졌습니다.
상황에 따라 가장 적합한 치료방법을 찾아서 가이드해주는 것은 치과의사의 몫입니다.
여기서 가장 중요한 것은 담당 치과의사와의 상호신뢰입니다.
임플란트 보철물이 빠졌다고 실망하시거나 치료가 잘못되었다고 생각하지 마시고 담당 치과의사와 상의하신다면 좋은 결과를 얻으실 수 있을 것입니다.
감사합니다.
임플란트 보철물을 고정하는 방법 2편
