치과치료를 받으신 환자분들 중에는 치과치료를 받기 전에는 아프지 않았는데, 치료를 받고 나서 아프기 시작했다는 분들이 계십니다. 도대체 치료를 받았는데 더 나아지기는 커녕 왜 아픈지 속상해 하시고 화도 내시는 분들이 있습니다. 이 글을 읽으시는 많은 분들도 이런 일이 있으셨거나, 아니면 앞으로 치과 치료를 받다 이런 일이 일어날 수 있습니다. 오늘은 어떤 상황에서 이런 일이 발생하고, 왜 이런 일이 발생하는지 알아 보겠습니다.
첫째로 충치 치료후 생길 수 있는 통증입니다. 충치 치료를 하기 위해선, 썪은 부위를 긁어 내고 그 자리에 레진이나 아말감, 골드 등의 재료를 사용하여 메꾸게 됩니다. 보통 충치가 작을 경우 치아의 삭제량이 적기 때문에 문제가 되지 않지만, 충치가 깊게 신경 가까이까지 진행 된 경우, 그만큼 치아의 삭제량도 많아지게 되기 때문에 충치를 떼운 부분과 신경이 그만큼 가까워지게 됩니다. 이 경우, 그전에 느끼지 못했던 통증이 생길 수 있습니다. 만약 통증이 그리 심하지 않고, 그저 딱딱한 음식을 씹을 때 둔한 느낌으로 오는 통증이라면, 몇주에서 몇달동안 지내다 보면 통증이 사그라드는 경우가 있습니다. 이 경우는 신경과 충치를 떼운 사이에 쿠션작용을 하는 secondary dentin이 점점 발달한 경우로, 특별히 다른 치료가 필요치 않습니다.
간혹, 충치가 그리 크지 않다 하더라도, 그 치아의 신경조직이 많이 발달한 환자분의 경우, 그만큼 충치를 떼운 곳과 신경의 사이가 가깝기 때문에, 치료후 통증을 느낄 가능성이 있습니다. 사람마다 키도 다 다르고 몸무게도 다 다르듯이, 치아의 신경 모양도 다 다릅니다. 임상치료를 하다 보면, 어떤 분들의 신경은 정말 높게 솟아 올라 있어서 아주 작은 충치 치료를 해도 치료후 민감하게 느끼는 분들이 계시고, 어떤 분들의 신경은 아주 낮고 평평하게 있어서, 이건 좀 깊은 충치 인데 괜찮으실까 하시는 분들이지만 전혀 아무런 통증을 못느끼신다고 말씀해주시는 분들도 계십니다. 이렇듯 사람의 몸은 천차만별이기 때문에, 똑같은 치료를 하더라도 몸이 반응하는 정도의 차이가 있다는걸 말씀드리고 싶습니다. 통상적으로 보면 충치 치료후 1~2주 정도 통증이 있을수 있으니, 그 기간동안은 지켜보시는 걸 권유해드립니다. 하지만 충치 치료후, 찬물이나 뜨거운물에 시립거나, 반복되는 치아의 통증으로 일상 생활에 지장이 있으시는 분은 신경치료가 요구되기도 합니다.
둘째로, 스케일링을 받으신 후 통증이 생길수 있습니다. 스케일링을 받는 이유는, 치아와 잇몸 사이에 낀 치태와 치석을 제거해주기 위해서인데요. 치태의 경우 양치질과 치실을 잘만 하시면 깨끗하게 벗겨 내실수 있지만 치석은 그렇지 않습니다. 보통 치태가 치석으로 변하는 데에 48시간의 시간이 소요 됩니다. 이 48시간 안에 양치질을 꼼꼼하게 안해서 이 치태를 제거하지 못하시면, 침에 들어 있는 칼슘 성분과 박테리아들이 융합이 되어 돌처럼 딱딱하게 굳어 치아에 달라 붙게 됩니다. 이 치석들은 아무리 양치를 빡빡해도 떨어지지 않습니다. 손톱으로 긁어 내려 하면 오히려 손톱이 부러지고 맙니다. 이 치석들은 치아에 딱 달라 붙어 있어서 잇몸병을 더욱더 악화시키게 되서, 잇몸뼈를 녹이게 되고 그와 동시에 잇몸은 밑으로 점점 내려가게 되며, 오랜시간 방치해놓으면 붙어 있던 치아 역시 녹이게 됩니다.
그래서 몇년 동안 스켈링을 안받으시다가, 잇몸병이 심해지셔서 오신 분들은, 치석을 제거하게 되면, 그 치석을 제거한 위치의 치아가 썪어서 이가 시릴 수도 있고, 잇몸이 뿌리 밑으로 내려가서 뿌리가 노출되면서 시릴 수도 있습니다. 또한 이와 이 사이가 벌어져 보이는 black triangle 같은 증상이 생길수도 있는데, 이는 스켈링을 받고 나서 치아 사이가 벌어지는게 아니라, 치석이 그 사이를 꽉 마고 있어서 본인의 치아인줄 알고 계셨다가, 그 치석을 제거 하고 나니까 이제야 그 공간이 보이게 되는 것입니다. 이를 방지하기 위해서는 잇몸의 상태에 따라 3~6개월간 정기적인 치과 방문을 통한 잇몸 관리가 필수입니다. 오늘은 임상때 자주 접하게 되는 환자분들의 질문에 대한 대답을 해드리는 시간을 가졌는데요.
다음시간에는 이어서 치과치료후 올 수 있는 통증에 대해서 알아보겠습니다. 혹시라도 이 칼럼을 보시며 궁금하시거나 질문하고 싶은 내용이 있으시면 아래로 연락주시기 바랍니다. 감사합니다
